門前薬局で処方医がむかつく薬剤師にならないために

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門前薬局で処方医がむかつく薬剤師にならないために

門前薬局で処方医がむかつく薬剤師とはどのような薬剤師でしょう。門前薬局で働く薬剤師は処方医と直接会うという機会は少ないかと思います。

やはり門前薬局の薬剤師から処方医に対しての疑義照会に関していろいろとトラブルがあるのではないでしょうか。

また、門前薬局の薬剤師が患者さんに対して行った服薬指導についても処方医をむかつかせてしまうかもしれません。

しかしながら、薬剤師としては処方医とは良好な関係と保ちたいところです。処方医がむかつく時とはどのような時なのか、門前薬局の薬剤師はどのように対応すればよいかみていきましょう。

門前薬局で処方医がむかつく薬剤師とは処方医の意図を考えない薬剤師

門前薬局の薬剤師は、処方せんから患者さんがどのような疾患で病院やクリニックを受診したのか推察しなければなりません。

最近は適応が拡がったお薬も増えてきました。そのため、診療科、患者さんのの問診、一緒に処方されているお薬からどのような目的でこのお薬が処方されているのか、よくよく考えないといけない場面も増えてきました。

医師の処方目的と違った服薬指導をしてしまうと、患者さんを混乱させてしまいます。そして、そのことが処方医に伝わり、結果処方医をむかつかせてしまうかもしれません。

ですから、処方医がどのような意図で処方せんを書いたのかしっかりと読み解く必要があります。処方せんから読み解くのが難しい場合は、服薬指導時に患者さんからうまく聞き出すことも大切ですね。

とはいえ、医薬品の適応を把握していないと読み解くこともできませんので、医薬品の知識を広げておくことも大切です。

不整脈薬のメキシチールは糖尿病性神経障害の適応がありますし、抗てんかん薬やCa拮抗薬のなかには偏頭痛の予防としての適応が追加されました。医薬品の最新の情報を知っておく必要がありますね。

門前薬局で処方医がむかつく薬剤師とは疑義照会が下手な薬剤師

門前薬局で薬剤師が処方医と接する機会が一番多いのは疑義照会をする時でしょうか。多くの処方医は門前薬局の薬剤師からの疑義照会は有用だと思っているようです。

しかしながら、疑義照会の仕方によっては処方医をむかつかせてしまうかもしれません。一度そのようなことがあると、薬剤師は次から疑義照会をすることに苦手意識を持ってしまいますね。

それでは、どのように疑義照会をすれば処方医はむかつかないのでしょうか。

まずは処方医に判断を仰ぐような聞き方をするとよいでしょう。患者さんの症状に合わせて処方医は処方を決めています。

薬剤師はそれをサポートするため疑義照会をしていることを処方医に伝えるため、判断を仰ぐような話し方をするのが望ましいでしょう。

次に事前に要点をまとめてから疑義照会をすることも大切です。

疑義照会をするために電話をした薬剤師が、話しながら考え込んでしまったり、うまく説明できなかったりすると診察で忙しい処方医をむかつかせてしまうかもしれません。

そして、なぜ疑義照会が必要なのかを伝えることも大切かもしれません。

「このまま調剤してしまうと保険請求時に切られてしまう。」ということを伝えれば、処方医も納得して対応してくれるでしょう。

また、疑義照会時に病院やクリニックによっては処方医と直接ではなく、看護師さんや医事課の事務さんを通してということも多いでしょう。

なので、看護師さんや医事課の事務さんとの関係も良好にしておくとよいかもしれませんね。

門前薬局で処方医がむかつく薬剤師とは適応外処方を知らない薬剤師

門前薬局では時々適応外処方が記載された処方せんを受け取ることがあります。

例えば、H2ブロッカーでは乾癬・イボ・慢性じんましんなどがあります。皮膚科でH2ブロッカーが処方された時は要注意です。患者さんに「消化性潰瘍のお薬ですね。」などと説明してしまったら、驚いてしまいますね。

処方医から説明を聞いている患者さんなら「この薬剤師、何言ってるの？」と呆れられてしまうかもしれません。

先ほどもお話しした処方医の意図を読み取れない薬剤師と同じですね。

また、慢性じんましんでH2ブロッカーが処方されているところに胃炎で違うH2ブロッカーが処方されることもあります。読み取るのもなかなか難しいですよね。

抗精神病薬なども適応外処方が多いので注意が必要です。精神科では患者さんに対してもさらに配慮が必要となります。

ただ、適応外処方ですから疑義照会をしなければなりません。その時も「処方医の先生も適応外とわかって処方してらっしゃるとわかっているのですが、念のために確認したい。」という前置きをすることが大切です。

この前置きがあるのとないのでは、処方医の薬剤師に対する印象も変わってくるでしょう。

ですから、処方医をむかつかせないためには、適応外処方についての知識も広げておくことも大切ですね。

まとめ

いかがでしたか？

門前薬局で薬剤師が処方医をむかつかせることは患者さんにも迷惑がかかることになりかねません。できれば避けたいですよね。

しかしながら、先ほどもお話ししたような努力をしても処方医から不満が出るような、そのような医師ばかりがいる病院やクリニックでしたら、違う病院の門前薬局への転職を考えてもよいでしょう。

処方医との関係が良好な門前薬局もたくさんあります。

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